近期，眉县人民医院顺利开展一例左侧鼻腔泪囊造口术，帮助患者成功治愈多年反复流泪眼疾。

       患者，女，69岁，入院自述左眼溢泪不适近20年，一直未在意，自行用药后症状缓解不明显。其3年前曾在上级医院检查治疗，给予泪囊置管，术后按时复查，泪道通畅。近2年来溢泪不适症状较前加重，为寻求进一步治疗来我院就诊。我院耳鼻咽喉头颈外科给予患者冲洗泪道，见下冲上返，大量脓性分泌物溢出，完善相关治疗后以慢性化脓性泪囊炎收住入院。入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，向患者及其家属谈明病情后，于全麻下行左侧鼻腔泪囊造口术，手术顺利成功，患者术后病情平稳，溢泪症状较前明显缓解。

      慢性泪囊炎是一种较常见的疾病类型，该病多发于中老年女性，常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻息肉。发病原因主要是由于鼻泪管的阻塞或狭窄，导致泪液不能排出，长期滞留在泪囊内，泪液中的细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生，刺激泪囊壁，引起泪囊黏膜慢性炎症，从而产生黏液性或脓性分泌物。

      慢性泪囊炎主要表现为溢泪或者挤压泪囊区有脓性分泌性溢出，部分患者泪囊炎反复发作导致结膜炎、眼内炎甚至局部皮肤破溃形成瘘道，严重影响患者的工作和生活。

【治疗包括】：

       局部用药：将患者泪囊中的脓液挤净后，局部滴用抗生素滴眼液，以促进脓性分泌物的消失。此种方法由于没有解决泪道阻塞和潴留的根本问题，仅适用于患慢性泪囊炎而不能进行手术治疗的患者。

泪道冲洗：每周用生理盐水冲洗泪囊1次。

      手术治疗：可行泪道探通术，但单纯的泪道冲洗探通，易形成粘连和瘢痕，造成再次阻塞，若探通术2～3次后无效应考虑其他手术治疗。随着激光、内镜技术的发展，以及生物材料的临床应用，慢性泪囊炎的治疗更加多样化。目前常见手术方式主要有：①泪道置管术：在鼻泪管机械探通后，放置合适的泪道支架对堵塞部位起扩张、支撑作用，从而保持泪道开放；②激光泪道再通：利用激光的瞬间高温特点，气化阻塞部位的组织；③鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术：在鼻内窥镜下利用探针定位切开泪囊，翻转鼻腔黏膜瓣与泪囊黏膜瓣吻合。