【医疗动态】突破风险，守护生命——眉县人民医院神经外科救治高龄高危脑出血患者
2026-07-30 分享
眉县人民医院神经外科近日通过重症救治绿色通道，为一名高龄高危脑出血患者实施急诊开颅手术，在多学科协作下突破手术风险，挽回患者生命，展现了团队对高龄危重患者的救治能力。
患者84岁，因摔伤意识不清入院，CT示双侧额颞顶硬膜下血肿、脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血，并合并脑梗死后遗症，基础病情复杂。科室先予保守治疗并密切监护，但入院仅5小时意识障碍加重，复查CT示颅内出血明显增多，左侧达200毫升、右侧75毫升，血肿扩大诱发脑疝，随时可能出现呼吸心跳骤停。同时，患者长期口服双抗药物，凝血功能异常，急诊开颅术中止血困难、大出血风险极高，属神经外科领域高难度手术。
面对高龄、大出血、凝血障碍、脑疝等多重难题，神经外科团队启动绿色通道，术前细致会诊，推演手术流程，制定个性化方案。与家属充分沟通后，团队为患者实施全麻下左侧幕上开颅血肿清除术。术中见额颞顶区域硬膜下血块厚达3厘米，压迫严重，团队灵活运用多种止血技术，精准操作，逐步攻克难关。历经约6小时手术，团队清除大部分血肿，解除脑组织压迫，完成颅骨复位，手术按预期完成。术后患者生命体征平稳，返回病房接受后续治疗。
此次救治不仅检验了神经外科急危重症救治流程的响应效率，更体现了医护团队在面对凝血功能障碍、高龄等多重不利因素时，敢于担当、科学决策的协作精神。术中止血技术的灵活运用、术后监护方案的精细制定，以及麻醉科、检验科等兄弟科室的紧密配合，共同构成了保障患者安全的坚实链条。目前科室已为患者拟定分阶段康复计划，动态调整治疗方案，全力护航后续恢复。